极目新闻通讯员 周珊
65岁的马婆婆被头痛纠缠十余年，自行服用“头痛粉”后病情持续加重，多学科专家联合揪出病根，竟因慢阻肺叠加睡眠呼吸暂停低通气综合征引发。经四天针对性治疗，6月22日，困扰她多年的头痛好转，现在能一觉睡到大天亮。
十年来，马婆婆的头痛如针刺般剧烈，伴随头晕、恶心呕吐、畏光畏声等症状，特别是每日凌晨4时和下午2时头痛发作，让她痛苦不堪。与此同时，她长期存在慢性咳嗽、活动后胸闷气促等症状，尤其近半年来，病情急剧恶化，夜间睡眠时频繁憋醒，晨起后头部昏沉胀痛，白天持续困倦嗜睡。为缓解疼痛，她每日服用“头痛粉”，最近也没有效果。辗转求医无果后，她来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科就诊。
完善睡眠监测显示，马婆婆头痛发作时正处于快速眼动睡眠期（R期），结合肺功能检测及胸部CT发现肺大泡、支气管扩张等异常结果，证实她同时患有慢阻肺和睡眠呼吸暂停低通气综合征。综合患病经过，接诊的神经内科三病区主任李清表示，凌晨4时是人体进入快速眼动睡眠期（R期）的高峰时段，此时呼吸肌松弛、中枢对二氧化碳的敏感性降低，易诱发睡眠呼吸暂停与低通气，导致二氧化碳在体内急剧潴留；而午后2时则因日间活动量增加，本就存在慢阻肺的呼吸道通气功能进一步下降，两病叠加如同“双重堵气阀”，导致二氧化碳无法正常排出，在体内大量潴留，进而造成颅内缺氧、血管收缩、颅内压增高，这才造成头痛反复发作。
展开剩余44%考虑到老人的病情，李清组织该院呼吸危重症医学科、心血管内科、口腔科专家进行多学科会诊，为她定制改善气道痉挛的药物治疗方案，辅以肺功能康复训练和氧疗等对症措施。仅经过四天的精准治疗，马婆婆的头痛症状改善，即将出院。
李清提醒，长期头痛可能是呼吸系统疾病的“危险信号”，尤其是长期滥用含咖啡因和阿片类成分的止痛药，肥胖、吸烟或有鼻咽喉结构异常而出现睡眠打鼾呼吸暂停、晨起头痛、日间嗜睡者，需警惕睡眠呼吸暂停低通气综合征，若再合并慢性咳嗽、咳痰、活动后气促者，应尽早筛查肺功能，排查慢阻肺。李清指出，日常应避免自行服用镇痛药，头痛持续超2周或常规治疗无效时，需及时排查心肺功能；夜间睡眠建议侧卧，可减少舌后坠、改善通气；40岁以上人群，尤其有吸烟史者，建议每年进行肺功能检测。
（来源：极目新闻）
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